Wege aus der Hormonfalle: Hormonelle Balance statt Hormontherapie

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Bitton A, Peppercorn MA, Antonioli DA et al (2000) Clinical, biological, and histologic parameters as predictors of relapse in ulcerative colitis. Gastroenterology 120:13–20. doi: 10.1053/gast.2001.20912 Eine Metaanalyse von 2009 schloss 12 Studien zur Anwendung hormoneller Kontrazeptiva bei SLE ein [ 11, 12]. Hinsichtlich des Thromboserisikos lässt sich feststellen, dass bei Patientinnen mit positiven Antiphospholipidantikörpern ein erhöhtes Risiko für venöse und arterielle Thrombosen besteht. Daher sollten bei diesen Patientinnen hormonelle Kombinationspräparate nicht angewandt werden. In einer weiteren Metaanalyse konnte keine signifikante Assoziation zwischen dem Auftreten eines SLE und der Einnahme hormoneller Kontrazeptiva bei Patientinnen ohne entsprechende Antikörper gezeigt werden [ 13, 14]. Die Hormone werden unter anderem in die Zellen in der unmittelbaren Umgebung abgegeben oder über die Blutbahnen zu einem weiter entfernten Ziel transportiert. Über sogenannte Rezeptoren gibt ein Hormon seine Information schließlich an die Zelle weiter und löst dort eine Reaktion aus. Rezeptor und Hormon müssen dabei zusammenpassen wie ein Schlüssel zum Schloss. Weil nicht jedes Hormon zu jedem Rezeptor passt, wirken Hormone nicht überall im Körper, sondern gezielt dort, wo ihre Informationen gebraucht werden.

Pattanittum P, Kunyanone N, Brown J, Sangkomkamhang US, Barnes J, Seyfoddin V, Marjoribanks J (2016) Dietary supplements for dysmenorrhea. Cochrane Database Syst Rev 3:CD1214 Entscheidend für die Hormonproduktion ist nicht die äußere Umgebung einer Zelle, sondern die Ausrüstung innerhalb mit den charakteristischen Enzymen. Holmqvist P, Hammar M, Landtblom A‑M, Brynhildsen J (2010) Age at onset of multiple sclerosis is correlated to use of combined oral contraceptives and childbirth before diagnosis. Fertil Steril 94:2835–2837. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.06.045 Aufgrund der Verminderung der Knochendichte sollten keine Depotgestagene verwendet werden; eine Hormonspirale sowie subdermale Gestagenimplantate sind jedoch hinsichtlich des Nutzen-Risiko-Profils vertretbar [ 15, 16, 17].

Das Risiko venöser Thromboembolien wird nicht gesteigert bei Vorliegen von Adipositas, Immobilisierung und Nikotinkonsum.

de Bastos M et al (2014) Combined oral contraceptives: venous thrombosis. Cochrane Database Syst Rev 3:CD10813 Alonso A, Clark CJ (2009) Oral contraceptives and the risk of multiple sclerosis: a review of the epidemiologic evidence. J Neurol Sci 286:73–75. doi: 10.1016/j.jns.2009.04.038 Dinger J, Möhner S, Heinemann K (2020) Combined oral contraceptives containing dienogest and estradiol valerate may carry a lower risk of venous and arterial thromboembolism compared to conventional preparations: Results from the extended INAS-SCORE study. Front Womens Health. https://doi.org/10.15761/FWH.1000178Fournier A, Dossus L, Mesrine S, Vilier A, Boutron-Ruault MC, Clavel-Chapelon F, Chabbert-Buffet N (2014) Risk of endometrial cancer associated with different hormone replacement therapies in the E3N cohort, 1992–2008. Am J Epidemiol 180:508–517 Marjoribanks J, Proctor M, Farquhar C, Derks RS (2010) Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhea. Cochrane Database Syst Rev 1:CD1751



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